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醫院固定資產管理制度(2)

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醫院固定資產管理制度(2)

  醫院固定資產管理制度

  一、固定資產的確認標準、分類和計價

  1、確認標準

  (1)一般設備單位價值在1000元以上,專業設備單位價值在1500元以上,使用時間在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物資形態。

  (2)單位價值雖未達到規定標準,但使用時間在一年以上的大批同類物資設備,也屬于固定資產范圍,應作為固定資產管理。

  2、范圍和分類

  (1)房屋及建筑物:指產權屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設施;

  (2)專業設備:指用于業務的各種醫療儀器、設備等;

  (3)一般設備:指辦公與事務用的設備、家具、用具、交通工具等;

  (4)圖書:指各種專業圖書、技術圖書和重要雜志等;

  (5)其他固定資產:指不屬于以上各類范圍的固定資產。

  3、計價

  (1)購入的固定資產,按購入價格,包括運輸裝卸、包裝費用、安裝調試費和進口稅金等計價;

  (2)新建的房屋建筑物,按固定資產交付使用前發生的實際支出計價;

  (3)在原有基礎上進行改擴建發生的房屋建筑物,按其原值加上改擴建發生的實際支出,減去改擴建過程中拆除的固定資產原值和固定資產變價收入后的余額計價;

  (4)自制的固定資產,按制造過程中發生的實際成本計價;

  (5)借款購建的固定資產,安裝完畢交付使用前發生的借款利息也應計入固定資產價值;

  (6)接受捐款的固定資產,按市場同類固定資產的價格計價。接受固定資產時發生的各項費用,應計入固定資產價值;

  (7)無償調撥或由于醫院撤并轉入的固定資產,按原單位帳面原值計價;

  (8)盤盈的固定資產,按重置完全價值計價。

  二、固定資產管理原則

  醫院固定資產實行統一領導、歸口管理、分級負責的管理原則。鑒于目前醫院的現狀,暫設置設備科和總務科為專門的財產管理部門,使用部門指定專人負責管理,并建立健全相應的管理制度。

  1、建立健全三帳一卡制度

  財務科負責固定資產總帳和一級明細分類帳,進行金額核算;財產管理部門負責二級明細分類帳,按類別、品名、規格、型號,進行數量金額核算;使用科室負責建卡(臺帳),進行數量管理。做到財會部門有帳,財產管理部門有帳有卡,使用科室有卡,便于清查核對,互相制約。

  2、財產管理部門職責

  設備科主要負責醫療設備的計劃、采購、驗收、安裝調試、科學論證、內部調劑、維修保養、清查盤點及辦理調撥、變價、報損、報廢等有關報批手續,按檔案管理要求建立設備儀器技術檔案和運轉日志,對大型貴重設備、儀器實行責任制,指定專人管理。

  總務科主要負責固定資產的采購、驗收、保管、辦理出入庫手續、健全帳目、清查盤點、對報廢資產核實后提出申請,定期與財務科核對,做到帳帳、帳實、帳卡相符。

  3、使用部門的職責

  負責本科室固定資產的管理保養、登記帳卡、清理盤點工作,做好設備

  使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、報廢或因故防疫站需修理的情況及時向財產管理部門反映。按照“誰使用、誰負責”的原則,科室財產要指定專人管理,做到定期清點實物,帳(卡)實相符。

  4、核算部門的職責

  財務科作為固定資產的核算部門,負責設置固定資產的總賬和明細賬,并對國定資產增減變動及時進行賬務處理,協助設備科每年進行一次國定資產的全面清查,做到賬實相符。

  三、固定資產的分類歸口管理

  1、屋房、建筑物及其各種附屬設施,各種車輛、機電設備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關設備等,歸總務科管理。

  2、醫療設備、醫療器械、電子儀器、及有關醫療、教學、科研、專用設備等,歸設備科管理。

  3、計算機設備,歸信息科管理。

  4、圖書雜志及重要文獻資料,歸信息科(圖書館)管理。

  四、國定資產購置、領用及轉移調撥管理

  1、購置的管理

  (1)應本著勤儉節約的精神,充分考慮工作需要與實際可能的基礎上,按批準的計劃和預算辦理。

  (2)購置設備要按規定申報,大型儀器設備要進行可行性論證,申報中要詳細說明儀器設備的價格、性能、適用范圍,預測產生的社會效益和經濟效益等,并通過組織專家咨詢等方法,對安裝條件、配裝能力、資金來源、技術力量和利用率情況進行綜合論證。

  (3)對于購入、調入設備,必須按發票、調拔單、合同等組織驗收,根據訂貨合同和發票內容及時認真地驗質驗量。如發現型號規格不符、性能不良、數量短少、質量不符要求或殘缺損壞、缺附件資料等情況,應立即與供貨單位聯系,盡快解決。

  (4)及時辦理財產建帳、入庫、分配等有關手續。對驗收合格的固定資產,要按財產類別填寫“驗收入庫單”,財務和財產管理部門根據發票(或調撥單)、入庫驗收單,登記固定資產總帳、明細帳和臺帳。

  2、領用的管理

  (1)各科室領用固定資產必須嚴格手續,由使用科室填寫“財產物資出庫單”一式三份,一聯倉庫保管留底,一聯財產管理部門登帳,一聯領用科室存查。

  (2)及時建立臺帳,倉庫保管和使用科室各一份,做到責任明確,手續完備。

  3、轉移、調撥的管理

  (1)各科領用的各種固定資產,不準隨意變動,如確因工作需要,在科室之間進行轉移調配時,須到設備科做轉移登記,設備科應將固定資產轉移登記情況書面通知財務部門,以便進行賬務處理。

  (2)對各科室某些不再使用或有多余的固定資產,管理部門應予調出,以防止物資財產積壓和浪費。

  五、固定資產處置的管理

  1、固定資產出售

  固定資產如需出售處理,設備科必須申報出售處理固定資產的報告并列出明細表,注明出售處理的原因,報院長批準;財務部門根據院長批準的國定資產出售處理報告進行賬務處理,并開具發票及收款,并上報上級部門將款項上繳國庫;設備科依據財務科開具的發票及收據辦理發貨手續。

  2、固定資產報廢

  凡屬固定資產管理的物資,須無償調撥或折舊作價處理和報廢時,須提出書面申請,填報《行政事業單位國有資產處置表》,報經院長審批,經主管部門審核同意后,報縣國有資產管理局會同縣財政局審批;并以此據作財務處理。

  六、固定資產的清查盤點

  1、醫院定期或不定期地對固定資產進行清查盤點,年度終了前進行一次全面清查盤點。固定資產的清查盤工作,由財產管理部門統一組織并實施,使用科室共同清理,財會部門負責指導和監督。

  2、清查工作人員要深入到使用科室逐一盤點核對,發現余缺應及時作出記錄,查明原因,提出處理意見,按報批手續報院長批準后進行賬面調整。需追究責任者,按有關制度規定處理。

  3、固定資產盤盈、盤虧有設備科按年度盤點后提出固定資產盤盈、盤虧報告,會同財務科核查落實后,報上級有關部門審批;財務科依據上級有關部門批準的固定資產盤盈、盤虧報告進行賬務處理。

  七、固定資產日常管理

  1、固定資產要按規定嚴格管理、定期維護保養,未經醫院領導批準不得外借。

  2、固定資產折舊

  財務科每月按各類固定資產規定的使用年限,計算提取折舊,列入有關科室的成本費用的核算。

  八、固定資產管理工作考核

  1、固定資產的管理應納入年終考核內容之一,目的是管好設備、用好設備、充分發揮設備應有的效能。

  2、考核獎懲

  (1)對管理制度健全、使用合理、注意保養、保證安全、延長使用年限、提高使用效益、取得較好社會效益和經濟效益的科室和個人,應予以表揚、獎勵;

  (2)對管理不善、玩忽職守或違反操作規程,造成損失的,應追究當事人的責任,并按有關賠償規定處理。

  九、建立固定資產管理檔案,房屋及建筑物的地質資料、設計、施工及竣工圖紙,電器、水暖安裝路線等有關材料,應歸檔保存。大型、貴重精密儀器等參照《儀器設備檔案資料管理制度》執行。

  十、固定資產的管理和使用應納入科室工作的重要范疇,作到合理使用,管理完善,因玩忽職守或違反規定造成財產損失者,當事人或科室必須立即寫出書面報告,述明原因,根據情節按有關規定加以處理,對隱情不報者應嚴加處罰。

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篇2:醫院傳染病疫情報告制度(1)

  醫院傳染病疫情報告制度

  為貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和《傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南》等有關法律法規和規定,特重新修訂本制度。

  一、管理原則

  (一)責任報告單位職責

  醫院屬責任疫情報告單位。醫院成立疫情報告管理領導小組,由主管院長、預防保健科和有關科室負責人組成,防疫醫生具體負責疫情報告的管理工作,配備疫情報告專用電腦實行網絡直報,防疫人員負責疫情報告、登記及管理工作。

  各科(???、門診)指定報病管理負責人,負責督促、管理本科傳染病、性病、突發公共衛生事件、死亡病例和其他監測病例的登記、報卡和疫情報告工作。

  (二)責任報告人

  醫院執行職務的人員,主要是執行職務的醫護人員和檢驗人員,均為責任疫情報告人。

  (三)首診負責、屬地管理的原則

  傳染病報告實行誰接診、誰報告的首診負責制,遵循屬地管理的原則。

  二、疫情報告

  (一)報告內容

  1.依法報告的傳染病病種

  (1)《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告的傳染?。?/p>

 ?、偌最悅魅静。菏笠?、霍亂。

 ?、诎醇最惞芾淼膫魅静。簜魅拘苑堑湫头窝?、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感(人禽流感),衛生部規定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病。

 ?、燮渌翌悅魅静。喊滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、除肺炭疽以外的其他炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

 ?、鼙悅魅静。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

  (2)衛生部規定的不明原因肺炎:衛生部《全國不明原因肺炎病例監測實施方案》所定義的不明原因肺炎病例和SARS預警病例、人禽流感預警病例。

  (3)衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

  (4)其他暴發、流行或原因不明的傳染病。

  2.突發公共衛生事件

  《突發公共衛生事件應急條例》規定的突發公共衛生事件包括下列情形:

  (1)發生或者可能發生傳染病暴發、流行的;

  (2)發生或者發現不明原因的群體性疾病的;

  (3)發生傳染病菌種、毒種丟失的;

  (4)發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的。

  3.醫院死亡病例

  衛生部《區及區以上醫療機構死亡病例監測實施方案》規定:一級及一級以上各類醫療機構門(急)診及住院的死亡病例,均需進行網絡直報。

  4.法定報告的性病

  《性病防治管理辦法》規定報告的八種性病為:艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎(宮頸炎)、尖銳濕疣和生殖器皰疹。

  5.規定監測病例

  AFP病例(14歲及以下兒童急性弛緩性麻痹)、麻疹、新生兒破傷風。

  (二)報告時限

  報告時限的計算,以門診日志或病歷等記錄的診斷時間為起始時間,以網絡直報系統的錄卡時間為準。

  甲類傳染病、按甲類管理的傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者和不明原因肺炎病例在診斷后按規定的時限(城鎮應于2小時內、農村應于6小時內)通過傳染病疫情監測信息系統進行報告(網絡直報),同時應以最快的方式向當區級疾病預防控制中心報告。

  其他乙類傳染病病人、疑似病人,艾滋病病毒感染者以及脊髓灰質炎、傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者應當在24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。臨床初步診斷急性弛緩性麻痹(AFP)時,要馬上報告疾控中心,由疾控中心進行個案調查和采樣。

  丙類傳染病和其他傳染病病人、疑似病人,應當在24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。

  突發公共衛生事件,應當在2小時內向區衛生局報告。

  傳染病暴發、流行時(不論甲、乙、丙類),應以最快的通訊方式向區疾病預防控制中心報告疫情。發現原因不明傳染病或可疑的新發傳染病,應及時向區疾病預防控制中心報告。

  (三)報告程序

  1.傳染病報告

  (1)初次報告

  責任報告人在首次診斷或發現法定傳染病病人(包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例)或病原攜帶者時,應立即認真填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》(“報卡類別”選擇“初次報告”項),做好疫情登記,并立即將報告卡送交保健科疾控辦的疫情管理人員。

  (2)訂正報告

  責任報告人對已報告過的病例診斷進行更改(如疑似病例確診、臨床診斷病例更改診斷、分型或分類改變)或發現填卡錯誤時,必須及時進行訂正報告,在規定時限內重新填寫、報送《中華人民共和國傳染病報告卡》,“報卡類別”選擇“訂正報告”項,填寫新的“診斷日期”(確診日期)和“填卡日期”;但同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診時,除將“病例分類”由“臨床診斷病例”改為“實驗室確診病例”外,無需更改其他項目。

  (3)死亡報告

  對已填報過卡片的傳染病病人因該傳染病死亡時,臨床醫生必須在規定時限內再次填報《中華人民共和國傳染病報告卡》,進行死亡報告,卡上標識“訂正報告”,同時注明“死亡日期”?;紓魅静〉蛞馔饣蚍莻魅静∷劳鰰r不需再次填報傳染病報告卡。

  對初診死亡的病例無需兩次報卡,在“初次報告卡”同時填寫“發病日期”(如發病日期不明,可用接診日期)和“死亡日期”即可。

  (4)填卡要求

  填卡醫生要按照《傳染病報告卡》所附“填卡說明”,對卡中的內容逐項認真仔細填寫,注意字跡清楚、項目齊全及準確。

  卡片中的發病日期指本次傳染病癥狀開始出現的日期或檢驗初檢日期,不明確時填寫就診日期;診斷日期應為本次診斷傳染病的日期,訂正卡則填寫傳染病確診日期,但如同一種病由臨床診斷訂正為實驗室確診則仍填寫初診的日期。

  住院期間診斷為傳染病時,必須立即報卡。發現漏報的傳染病病例,接診醫生要立即補填、補報《傳染病報告卡》。

  (5)結核病報告

  凡發現活動性肺結核的病人(實驗室確診、臨床診斷)或疑似病人,臨床醫生要立即填寫《傳染病報告卡》和《結核病病人轉診單》轉區人民醫院治療。

  (6)艾滋病報告

  HIV初篩試驗陽性,檢驗科要保存血清標本,送區疾控中心進行復檢,送檢醫生要填寫《HIV/AIDS個案流行病學調查表》協助個案調查。檢室、臨床科室不得向第三人提供HIV人員的相關信息,不得侵犯患者的隱私權。

  (7)乙肝病人的報告

  初次接診的急、慢性肝炎病人均需填報傳染病報告卡,并進行網絡直報。

  (8)慢性傳染病的報告

  在作出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時,首次接診時需填寫傳染病報告卡進行報告,再次復診且診斷結果未發生變更且在同一年度內時可不再進行報告。

  (9)各科疫情報告卡的送交、報告

  各科疫情報告卡的送交、報告必須符合法定時限、方式,做好交接記錄。杜絕遲報、漏報、漏登現象。

  醫生填好的報告卡要及時交給當班護士或本科報病管理負責人;各科要在在規定時限內派專人將報告卡直接送交保健科(夜班的疫卡須在次晨8:30前送達),不得轉送。

  發現甲類和按甲類管理的傳染病,須立即向保健科(值班時間向醫院總值班)電話報告并立即報送疫情報告卡。

  (10)網絡直報

  保健科疫情管理人員收到傳染病報告卡后,應及時檢查、審核報告卡,做好有關登記,并在規定時限內將報告卡信息及時、準確、完整地錄入網絡直報系統。如發現填寫不完整、不準確,或有錯項、漏項、邏輯錯誤,應及時通知報告人補充、更正。

  (11)重點傳染病和爆發疫情的報告

  疫情管理人員在發現以下傳染病的確診或疑似病例時,應立即向診斷醫生核實,在規定時限內進行網絡直報,同時電話報告當區疾病預防控制中心;對其中第①、③、④條要求緊急報告的病例,要立即報告分管領導,及時向本院相關科室發出預警信息:

 ?、偈笠?、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感;

 ?、诩顾杌屹|炎、白喉、百日咳、登革熱、流腦、乙腦、狂犬病、布病、黑熱病、血吸蟲病、包蟲病、絲蟲病,出血熱、瘧疾、麻風;

 ?、鄄幻髟蚍窝撞±?、不明原因死亡病例;

 ?、芷溆嗖》N的聚集性病例(同一地方或學校、單位、家庭,一日內3例及以上或一周內5例及以上)、突發原因不明的傳染病。

  對報告的上述重點傳染病的疑似病例,臨床醫生應盡快明確或排除診斷,及時在訂正報告卡上填寫疑似病例的轉歸情況,交保健科及時上網訂正。

  2.不明原因肺炎病例報告和發熱病例監測

  門診監測科室(發熱門診、內科門診、急診等)每日統計當日就診的門診病例數、發熱呼吸道病例數和發熱肺炎病例數;各收治“發熱肺炎病例”的病區(如呼吸科、感染科、ICU等)每日統計本病區出院的發熱肺炎病例診斷情況。各科室于每周星期一上午8:30前將前一周將就診情況統計送交保健科,由保健科匯總報當地疾控中心。

  臨床醫務人員發現符合《全國不明原因肺炎病例監測實施方案》定義的不明原因肺炎病例或預警病例,要立即報告醫務科、保健科。由醫務科組織本院專家組進行會診和排查,仍不能明確診斷的或符合預警病例,首診醫師應立即填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》(鉤選“不明原因肺炎”,填寫“SARS預警病例”或“人禽流感預警病例”)送交保健科,保健科在2小時內進行網絡直報,并由醫務科電話報告區衛生局。按監測實施方案的程序可以排除SARS和人禽流感的,臨床醫生重新報送傳染病報告卡訂正為明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。

  3.突發公共衛生事件

  發現突發公共衛生事件,在正常上班時間,首診醫生必須馬上同時電話報告醫務科和保健科。對其中的傳染病病人、疑似傳染病病人,要立即填寫傳染病報告卡并即時送交保健科。

  在節假日及中午、夜間等非正常班時間,首診醫生必須馬上電話報告醫院總值班,并立即將有關的傳染病報告卡送交醫院總值班。

  保健科、醫務科或醫院總值班須馬上核實情況,在2小時內以最快的報告方式向區衛生局、疾控中心報告。

  4.值班期間的疫情報告

  在節假日和中午、夜間等值班期間內發現下面四類疫情(①甲類傳染病(鼠疫、霍亂),按甲類管理的傳染病(傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等)等傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人;②突發公共衛生事件;③突發原因不明的傳染病,不明原因死亡病例;④不明原因肺炎和SARS/禽流感預警病例)時,首診科室和首診醫師要立即電話報告醫院總值班,填寫傳染病報告卡并派專人送交醫院總值班,同時采取隔離措施,防止傳染病擴散。

  醫院總值班須立即核實,按照醫院有關規定向職能部門和院領導匯報、請示,同時以最快報告方式(電話及傳真)在法定時限(2小時)內區疾控中心報告,必要時可請求區疾控中心值班人員代行網絡直報;若為突發公共衛生事件還應立即向區衛生局報告,并組織、協調相關醫療救治工作,安排標本報送疾控部門復檢鑒定工作。

  值班期間填報的其他乙類和丙類傳染病報告卡可在當天當班(節假日需在每天上午9:00前)直接投放到保健科門口的傳染病報告箱,由保健科值班人員及時上報。

  5.死亡病例報告

  (1)對在本院門(急)診或住院發生的所有死亡病例,診治醫生必須按照《死亡醫學證明書》的格式和死因推斷的有關規范,立即進行死因醫學診斷,填寫《死亡醫學證明書》(一式四聯)。不明原因死亡病例尚需填寫調查記錄。死亡診斷應填寫準確、清楚和詳細,符合ICD-10編碼規定的疾病名稱,不應以“呼吸、心跳驟停”代替死亡診斷。

  (2)各病區應在當天派本科室工作人員將填寫好的第一聯“死亡醫學證明存根”送交信息科統計室(夜班不得遲于次晨9:00),其他聯送住院處。不得由死者家屬傳送。

  (3)統計室負責對醫生填寫的《死亡醫學證明書》進行審核,對報告中存在的問題(項目填寫不清或不完整、死因填寫不規范或存在邏輯錯誤等)應及時同診治醫生進行核對、更正。

  (4)統計室負責按照ICD-10要求進行死因編碼,并在1~2日內將死亡醫學證明書及死因編碼信息轉交保健科。

  (5)保健科負責進行網絡直報。

  (6)應在開具死亡證明書后48小時內完成死因編碼及網絡直報。統計室要做好原始死亡醫學證明書的保存與管理工作。

  三、疫情登記

  醫院按照區衛生局的規定在保健科設置《傳染病疫情總登記簿》和有關統計、登記表冊,在相關臨床科室設立《門診日志》、《住院登記本》和《傳染病登記本》(內科、感染科門診可另專設《結核病登記本》,結核病若已以專冊登記則傳染病登記本無需重復登記),在發熱門診、內科門診、急診科設立《發熱門診日志》和《發熱門診病人登記表》,在腸道門診設立《腹瀉病人就診專用登記冊》,在性病門診設立《性病登記本》,在檢驗室設立《檢驗登記本》,在放射科設立《放射檢查登記本》。

  臨床醫生和有關醫務人員必須及時、準確、認真、詳細填寫有關登記本,訂正報告時亦須及時登記。凡腹瀉、艾滋病、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎及AFP患者的化驗單,開單醫生必須填寫詳細地址,檢驗科室的《檢驗登記本》應登記上述病人住址。

  四、原始資料的保存

  《傳染病報告卡》、《性病報告卡》及報告記錄等原始資料,由保健科保存,保存期為3年;《門診日志》、《住院登記本》、《傳染病登記本》及《檢驗登記本》等有關登記本由各科保存,保存期為3年。

  五、考核與獎懲

  醫務科、保健科檢查、督促各科疫情報告情況,組織漏報、遲報調查,進行專項考核獎懲。

  凡發現不按規定報告疫情或不按規定登記者,按有關規定進行處罰。

  醫院對傳染病疫情報告及監督管理工作成績顯著的科室和個人給予表彰獎勵。

篇3:醫院臨床醫技科室6S管理制度

  關于印發《臨床、醫技科室6S管理制度》的通知

  各臨床、醫技科室:

  為進一步提升醫院管理水平,優化臨床、醫技科室工作環境,提升醫院對外形象,促進全體員工科學高效工作,結合臨床、醫技科室實際和職能科室6S管理經驗,經院領導研究決定,制定了《臨床、醫技科室6S管理制度》?,F印發給你們,請認真學習,并嚴格遵照執行。

  臨床、醫技科室6S管理制度

  為進一步優化臨床、醫技科室工作環境,理順現場秩序,提高工作效率,鞏固安全保障,提升對外形象,結合職能科室《辦公區域6S管理制度》(院字〔20**〕10號)文件精神,制定該6S管理制度。

  一、6S管理目的

  通過整理整頓辦公物品,清掃清潔辦公場所等行動,促進辦公環境、工作效率、對外形象、安全質量等持續提升。

  二、6S管理內容

  6S指整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(SHITSUKE)、安全(SECURITY)。

  1.整理:對辦公區、休息室的所有物品進行分類,區分為必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和貴重物品等。

  2.整頓:對非必要物品果斷丟棄,對必要物品、常用物品和貴重物品要妥善保存,放置整齊、加以標識,做到隨用隨取,減少尋找時間,使得秩序井然,并經常保持良好狀態。

  3.清掃:對辦公區域、辦公設施、休息室定期進行清掃、清洗,保持干凈整潔。

  4.清潔:維護整理、整頓、清掃后的整潔美觀狀態。

  5.素養:養成良好習慣,將上述四項內容持之以恒、不折不扣地執行下去。

  6.安全:時刻樹立安全意識,建立安全工作規范。

  三、6S管理規定

  通過明確責任部門,劃分責任區域,嚴格操作規范及相關管理規定,逐步建立起責任明確、內容全面、嚴格規范的6S管理體系。

  1.責任部門

  由黨委副書記負責,醫務科、護理部、院辦室、政工科、后勤科和督查室抽取人員組成6S管理小組,負責醫院臨床、醫技科室辦公區域6S管理的推動工作,并且對6S管理開展情況進行指導、監督、檢查、評比、獎罰和公布。

  2.責任區域

  責任區域按科室進行劃分,科室管理范圍即為責任區域。各科室責任區域可分為個人責任區、多人責任區和公共責任區三部分。個人責任區包括主任辦公室、副主任辦公室、護士長辦公室以及其他人員辦公桌區域,主要指個人的桌面、抽屜、電腦、資料、文件夾等,每個人均有責任做好個人責任區的6S工作。多人責任區包括醫生辦公室(值班室)、醫生休息室、護士工作站、治療室、換藥室和護士休息室、活動室(不含地面),多人責任區由科主任、護士長安排科室人員輪流管理。公共責任區指病房、走廊、洗手間等公共場所(含多人責任區地面),公共責任區實行主要管理和督促管理相結合原則,公共責任區的6S工作主要由后勤部門安排保潔人員主管,科主任、護士長負責督促管理。

  3.操作規范

  j各責任區內物品需在規定位置擺放,使用需符合操作規程。

  每天下班之前,須整理、整頓、清掃、清潔辦公區域、休息室。個人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、資料盒(框)、水杯,其它物品一律不得保留;室內其他物品要保持清潔、無臟污;切斷不用電器電源。文件柜內物品擺放需按次序進行,各種資料需標明名稱分類擺放。

  k個人抽屜應每星期整理一次,對于用不到的東西,應從抽屜里清理出去;上級文件、報刊等不便于整理的資料要指定存放區域分類擺放,定期處理。

  l椅子需擺放整齊,不得將衣物等掛在椅背上。

 ?、軐ι釛壍奈募?、資料,應遵照安全、保密的原則進行銷毀,原則上每月底最后一天集中到院辦室統一銷毀。

 ?、菖c工作無關的個人物品必須放置到抽屜里,如飯盒、雨具等。

 ?、薇仨毰鍘乜?,胸卡要保證干凈,不得污面。

  4.張貼規定

  各科室不得隨意張貼通知、宣傳等,科室內需報醫務科或護理部批準后,統一位置規范張貼,科室外需報宣傳部,并經主管院領導批準后,在規定位置規范張貼。

  5.禁煙規定

  我院為無煙醫院,所有員工要嚴格遵守無煙醫院相關規定。

  6.禮儀規定

  j有電話鈴聲響起、客人來訪時,要及時接聽、接待,接聽電話及接待客人時應使用禮貌用語,大方得體。

  k注意儀表與形象,做到著裝整齊,梳妝適宜,以飽滿的精神投入工作。

  具體規范參照醫院《員工文明行為及語言規范手冊》執行。

  四、6S檢查考核

  為保證6S管理在各臨床、醫技科室得到不折不扣執行,院6S管理小組將定期檢查和臨時抽查,監督各科室6S管理規定執行情況,對于檢查出來的問題,各科室要在3天之內進行整改。6S管理小組要在每月25日前檢查完畢并將檢查結果以書面形式于28日前報院領導,檢查結果與科室綜合目標考核掛鉤,在科室內部質量管理中占4分權重。

  附件:

  1、總醫院臨床科室6S管理考核標準

  2、總醫院醫技科室6S管理考核標準

  臨床科室6S管理考核標準

  科室:

  日期:*年*月*日

  項目

  考核內容

  分值

  扣分標準

  扣分

  責任人

  醫生辦公室(值班室)

  1、醫生辦公室、值班室、會議區要求保持干凈、整齊、規范、統一,物品擺放有序、干凈整潔。

  2、醫用標識按要求掛放、張貼。

  3、值班室懸掛統一的科室公開欄看板(醫院統一制作),考勤表、各類通知、常用文件統一按指定標示懸掛公開。

  4、科室管理資料、上級文件等文檔類資料全部分類入盒,并整齊碼放在文件柜中,做到按要求更新。

  5、不準懸掛張貼與醫療無關的字畫和其他物品。

  6、會議桌只許整齊擺放醫學及科室管理類資料,不準堆放其他雜物。

  7、地面、墻面、學習看板、臺面、桌面干凈無塵。

  8、會議桌如果設水晶板,水晶板下壓置資料要整齊有序,不得壓置與科室管理無關的內容。

  9、洗手池要保持干凈衛生,周邊區域按照手衛生管理規定管理到位。

  10、草本類植物要保持生機旺盛,不得出現殘枝敗葉或空置花盆。

  20

  一處做不到或不符合要求扣1-2分

  個人辦公區

  1、個人物品要按統一標準擺放,整齊有序。

  2、各個電腦擺放成行成列,位置適中,及時清潔辦公桌面,不得隨意放置與工作無關的雜物。

  3、電腦屏幕定期整理,保持干凈清新桌面,不得在電腦中亂拷東西,除允許外不能插U盤和移動硬盤。

  4、辦公桌玻璃板或水晶板下不得壓置與工作無關的畫片、照片及非每日使用的資料、文件、通知等紙張,保持桌面的清潔。

  5、文件框允許擺放少量醫學書籍和病歷資料,但必須整齊有序。

  6、病歷書寫結束后及時將病歷放入病歷夾中。

  7、工作期間白大褂整潔得體、佩戴胸卡。

  8、不吸煙、不喝酒,個人區域內不得出現煙頭。

  9、不得出現長明燈、長開電腦現象。

  10、接打電話、與人交流講文明,講禮貌,不得出現不文明現象。

  10

  一處做不到或不符合要求扣1分

  醫生休息室

  1、被褥疊放整齊,床面干凈。

  2、門后統一掛衣物,不得將衣物隨意掛放。

  3、保持桌面、臺面、地面干凈,無煙頭,不堆放雜物,垃圾及時清理。

  4、電話、電視定期擦拭,表面無污漬。

  5、個人物品一律放入更衣柜內。

  10

  一處做不到或不符合要求扣1-2分

  主任(副主任)辦公室

  1、物品擺放有序、干凈整潔。

  2、保持桌面、臺面、地面干凈,無煙頭,不堆放雜物,垃圾及時清理。

  3、各種文件盒標識齊全,并整齊碼放在文件柜中,做到按要求更新。

  4、電話定期擦拭,表面無污漬。

  5、個人物品一律放入文件柜內。

  10

  一處做不到或不符合要求扣1-2分

  護理站

  1、保持工作區域安靜、嚴肅。

  2、物品按標識擺放,物品使用后及時歸位,放置整齊、合理、定位、有序,每日定時清潔臺面、地面。玻璃板或水晶板下不得放置與工作無關的畫片、照片及非每日使用的資料、文件、通知等紙張,保持桌面的清潔。

  3、工作人員在工作時間必須按規定著裝,白大褂整潔得體,儀表符合規范。

  4、保管好護士站內物品。交接班時應做到事清、物清,臺面清潔整齊。

  5、接打電話、與人交流講文明,講禮貌,不得出現不文明現象。

  10

  一處做不到或不符合要求扣1-2分

  治療室

  1、操作臺:按標識擺放各種物品。(1)治療盤兩個,專用皮試盤一個,加藥帶蓋方盤一個。(2)輸液藥品按輸液卡擺放在擺藥盒內。(3)櫥柜、吊柜內按標識擺放物品,消耗性物品及時補充,保證數量。操作臺面、各柜、抽屜內、治療盤內物品擺放整齊有序。

  2、治療車:治療室內放置兩輛治療車,車各部位清潔無雜物,使用后及時歸位。

  3、電冰箱:按規定位置擺放,冰箱內物品擺放整齊,及時除霜,不準放置食品。

  4、生活垃圾桶、醫療垃圾桶、利器盒:按規定位置擺放,生活垃圾、醫療垃圾、廢棄利器按要求分類放置,桶外清潔無垃圾。

  5、非醫療用品不得在室內存放。

  10

  一處做不到或不符合要求扣1-2分;

  發現一次亂扔醫療垃圾扣3分。

  換藥室

  1、操作臺:按規定放置換藥物品,整潔有序,滅菌物品標識清晰,無過期。

  2、無菌柜:按標識放置無菌物品,整潔有序,滅菌物品標識清楚,無過期。

  3、換藥車:按規定位置放置,車各部位清潔無雜物,使用后及時歸位。

  4、診斷床:按規定位置放置,床上鋪一次性床罩,保持清潔整齊。

  5、污物桶:按規定位置放置,換藥盤等需要重新滅菌的物品使用后放污桶內,蓋蓋。

  6、醫療垃圾桶:按規定位置放置,醫療垃圾放入醫療垃圾桶。

  7、無關人員不準入內。

  8、非醫療用品不得在室內存放。

  10

  一處做不到或不符合要求扣1分;

  發現一次亂扔醫療垃圾扣3分。

  護士休息室

  1、按規定擺放更衣柜。

  2、護理人員個人物品一律放入柜內。

  3、護士鞋放本人柜頂。

  4、護士服按統一高度掛值班室門后面。

  5、值班室和衛生間由值班護士定時打掃,干凈整潔,無異味。

  10

  一處做不到或不符合要求扣1-2分

  護士長辦公室

  1、物品擺放有序、干凈整潔。

  2、保持桌面、臺面、地面干凈,不堆放雜物,垃圾及時清理。

  3、各種文件盒標識齊全,并整齊碼放在文件柜中,做到按要求更新。

  4、電話定期擦拭,表面無污漬。

  5、個人物品一律放入文件柜內。

  10

  一處做不到或不符合要求扣1-2分

  醫技科室6S管理考核標準

  科室:

  日期:*年*月*日

  項目

  考核內容

  分值

  扣分標準

  扣分

  責任人

  辦公室(值班室)

  1、辦公室、值班室、會議區要求保持干凈、整齊、規范、統一,物品擺放有序、干凈整潔。

  2、醫用標識按要求掛放、張貼,不準懸掛張貼與醫療、科室管理無關的字畫和其他物品。

  3、值班室懸掛統一的科室公開欄看板(醫院統一制作),考勤表、各類通知、常用文件統一按指定標識懸掛公開。

  4、科室管理資料、上級文件等文檔類資料全部分類入盒,并整齊碼放在文件柜中,做到按要求更新。

  5、會議桌只許整齊擺放醫學及科室管理類資料,不準堆放其他雜物。

  6、地面、墻面、學習看板、臺面、桌面干凈無塵。

  7、會議桌如果設水晶板,水晶板下壓置資料要整齊有序,不得壓置與科室管理無關的內容。

  8、洗手池要保持干凈衛生,周邊區域按照手衛生管理規定管理到位。

  9、各種檢查結果指定專用區域存放,不得隨意放置。

  10、草本類植物要保持生機旺盛,不得出現殘枝敗葉或空置花盆。

  40

  一處做不到或不符合要求扣1-4分

  個人辦公區

  1、個人物品要按統一標準擺放,整齊有序。

  2、各個電腦擺放成行成列,位置適中,及時清潔辦公桌面,不得隨意放置與工作無關的雜物。

  3、電腦屏幕定期整理,保持干凈清新桌面,不得在電腦中亂拷東西,除允許外不能插U盤和移動硬盤。

  4、辦公桌玻璃板或水晶板下不得放置與工作無關的畫片、照片及非每日使用的資料、文件、通知等紙張,保持桌面的清潔。

  5、文件框允許擺放少量醫學書籍和病歷資料,但必須整齊有序。

  6、工作期間工作服干凈整齊、佩戴胸卡。

  7、不吸煙、不喝酒,個人區域內不得出現煙頭。

  8、不得出現長明燈、長開電腦現象。

  9、接打電話、與人交流講文明,講禮貌,不得出現不文明現象。

  10、辦公椅要定位擺放,長時間離開時要辦公椅歸位。

  20

  一處做不到或不符合要求扣1-2分

  檢查室(門診)

  1、操作臺:各種設備定期擦拭,操作臺面干凈整潔,各柜物品擺放整齊有序。

  2、診斷床:按規定位置放置,床上鋪床單或一次性床罩,床單做到定期清洗(至少一周一次),保持清潔整齊;按要求設置隱私隔離簾,做到定期清洗,保持清潔美觀。

  3、生活垃圾桶、醫療垃圾桶:按規定位置擺放,桶外清潔無垃圾。醫療垃圾放入醫療垃圾桶,亂扔扣3分。

  4、室內不得懸掛與醫療行為無關的牌板、資料及推銷類宣傳物品。

  5、草本類植物要保持生機旺盛,不得出現殘枝敗葉或空置花盆。

  20

  一處做不到或不符合要求扣1-4分

  科室

  公共環境

  1、草本類植物要保持生機旺盛,不得出現殘枝敗葉或空置花盆。

  2、科室倉庫保持定期整理,各種物品整齊碼放、標識準確到位。

  3、科室門牌要與工作性質對應。

  4、科室對外宣傳及時報宣傳部審定,統一規劃、統一制作。

  5、各種提醒、通知類標識要統一、美觀,無隨意打印或手寫類張貼物品。

  20

  一處做不到或不符合要求扣1-4分

篇4:醫院三基培訓與考核制度

  醫院“三基”培訓與考核制度

  為不斷提高我院醫務人員業務技術水平、不斷提升我院基礎醫療質量,規范醫療操作程序,根據醫院業務發展和上級衛生行政部門的要求,對醫務人員進行‘基礎理論、基本知識、基本技能’的訓練與考核,把‘嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度’落實到各項工作中,特制定本培訓與考核制度。

  一、培訓及考核目的

  1、提高臨床臨床醫(技)師的基本理論及基礎知識

  2、規范臨床醫(技)師的基本操作流程

  3、強化臨床醫(技)師的基本操作技能

  二、培訓和考核對象

  注冊在醫院的執業醫師和執業助理醫師,包括住院醫師、主治醫師、副主任醫師和晉升主任醫師職稱三年內的主任醫師、輔助科室的醫技人員。

  三、培訓形式

  1、以科室集中學習和醫院集中輔導相結合的方式。

  2、各科室成立以科主任、護士長為主體的“三基三嚴”訓練管理小組??剖覒鶕I特點,明確本專業“三基”訓練內容,特別是針對本專業的薄弱環節和人員構成情況,年初制定適合本專業的年度實施計劃,由科室組織實施。年末由醫務科、護理部進行基礎理論、基本知識

  3、醫院每月兩次組織全院醫務人員進行“三基”知識學習,及操作培訓,學習情況及考勤進行登記。

  四、培訓內容(各級、各專業)

  1、臨床基本技能病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫學等。

  2、臨床基本理論和基礎知識各專業的臨床診療常規、抗生素及藥物的合理使用規范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。

  3、衛生相關法律法規。

  4、醫院規章制度

  5、醫技人員的專業知識和技能培訓以本專業為主。

  五、考核內容

  臨床住院醫師

  1、相關衛生法律、法規、規章制度

  2、臨床基本知識

  3、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目其余項目每個考核周期抽考2

  項臨床主治醫師

  1、相關衛生法律、法規、規章制度

  2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南考試及技能考核;

  3、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目,其余項目每個考核周期抽考2項臨床副主任及晉升三年之內主任醫師??

  1、相關衛生法律、法規、規章制度

  2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南

  3、徒手心肺復蘇技能

  輔助科室的醫技人員

  1、本專業的專業知識和技能

  2、徒手心肺復蘇技能

  八、考核結果認定

  1.臨床醫師專業知識和技能考核以滿分100分計分中醫科、康復科、口腔科的醫師考核達65分以上,其余學科的醫師考核達75分以上則視為考核合格。

  2.輔助科室的醫師專業知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75分以上、技師達65分以上則視為業務考核合格有一項不合格者則視為業務考核不合格

  3.考核不合格者在考核周期內給予一次補考機會??考合格者則視為本考核周期業務考核合格??考仍不合格者則視作本考核周期內業務考核不合格。

  5.無正當理由擅自不參加考核者??視作本考核周期業務考核不合格。

  6.臨床各級醫師和輔助科室醫技人員在專業知識和技能考核中,連續三年專項考核均達90分以上者,該專項則可免試兩年。

  7.“三基”考核結果直接與醫師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。

  九、考核管理

  1、由醫務處組織成立院內業務考核專家小組??組建題庫??責對臨床醫師進行業務水平測試。

  2、每項考核工作結束后??醫務處通過院周會形式對考核結果進行公示。

  3、醫務處負責將考核結果如實錄入醫師個人醫療檔案??為職稱晉升、崗位聘用的依據。

  4、醫院把“三基三嚴”訓練工作納入基礎醫療質量管理,與科室質控掛鉤;對“三基”訓練工作做得好的給予表彰,對成效突出的科室和個人給予獎勵;對不重視“三基”訓練工作,教育培訓管理混亂,缺乏規范的原始記錄,“三基”考試考核不合格者,給予通報批評、限期整改,根據情節輕重,扣罰科室質控分及個人績效工資。

篇5:醫院醫聯體建設管理制度

  醫聯體建設管理制度

  一、為全面加強醫聯體建設,推進區域內分級診療,形成上下聯動、資源共享、疾病診治連續化管理的機制,保障醫療聯合體工作順利實施,特制定本制度。

  二、醫院實行由醫聯體領導小組組成的醫聯體質量管理委員會---職能科室---臨床醫技科室三級質量與安全管理,制定小組工作制度,明確職責,建立協調機制,定期開展工作,對醫聯體建設工作事項進行協調、研判、推動。

  三、醫聯體質量管理委員會是醫聯體內質量與安全管理的決策層,負責全面分診診療的管理工作。依據國家、省、市醫聯體建設有關精神,市、區醫聯體建設有關會議和文件要求,衛生行政部門下發的質量標準、質量管理要求、規定、辦法、措施等,制定醫院醫聯體管理新模式。院長是醫聯體質量管理委員會管理第一責任人,其他院領導參與制定、監控質量、安全管理與持續改進。

  四、院辦公室、醫務科、護理部、質控科等職能科室是醫院質量與安全管理控制層,全面負責分級診療質量與安全的控制工作,落實醫聯體工作目標,依據分級診療標準、要求,實施各個環節質量的指導、檢查、考核、評價、監督、點評、總結及反饋。組織上級醫院專家來院坐診、查房、講座等,負責規范業務管理,提升醫療服務能力。組織本院醫務人員積極參加上級醫院舉辦的各種技能培訓,激勵員工學習積極性??崎L、主任是管理控制層第一責任人,履行環節質量與持續改進的指導、檢查、考核、評價和監督職責。

  五、各臨床科室對應醫聯體質量管理委員會,建立科室醫聯體管理小組??剖裔t聯體管理小組是醫聯體醫院質量與安全管理的執行層,全面負責科室分級診療質量與安全的執行工作,根據上下轉診標準、規范和流程,制定科室管理控制目標,落實首診負責制,做好轉診病人的接待、指引、交接工作,完善記錄,開展質量與安全監控、持續改進??浦魅问强剖裔t聯體質理管理小組第一責任人,履行質量與安全管理的執行、監控、持續改進職責。

  20**年4月16日

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